Cöliákia
A cöliákia egy krónikus autoimmun betegség, amelyben a glutén (búza, árpa, rozs fehérjéje) fogyasztása kiváltja a vékonybél nyálkahártyájának károsodását. A betegségben az immunrendszer a gluténhoz kötődő reakcióban a bélbolyhokat támadja meg, ami tápanyagfelszívódási zavarokhoz vezet. Genetikai hajlam (HLA-DQ2/DQ8 gének) szükséges a kialakulásához.
(gluténindukált enteropathia)


Tünetek:
Gyermekeknél:
Hasmenés, puffadás, hányinger, súlyvesztés, növekedési visszamaradás, étvágytalanság.
Felnőtteknél:
Gasztrointesztinális: Krónikus hasmenés, puffadás, gyomorfájdalom.
Extraintestinális: Vashiányos vérszegénység, fáradékonyság, csontritkulás (osteoporosis), fogszuvasodás, bőrkiütések (dermatitis herpetiformis), ízületi fájdalmak, terméketlenség, neurológiai tünetek (pl. zsibbadás).
Rejtett forma: Tünetmentes vagy enyhe tünetek, de bélkárosodás jelen van.
Kialakulása:
Genetikai hajlam: A HLA-DQ2/DQ8 gének jelenléte kötelező előfeltétel.
Gluténbevitel: A betegség csak glutén tartalmazó ételek fogyasztása után aktiválódik.
Autoimmun reakció: A glutén (gliadin) az immunrendszert aktiválja, amely a bélbolyhokat pusztítja, vezetve a bélnyálkahártya elvékonyodásához (villous atrophy).
Kiváltó tényezők: Gyakran terhesség, stressz, fertőzés vagy műtét után jelentkezik először.
Diagnosztika:
Vérvizsgálat: Cöliákia-specifikus antitestek (pl. anti-tTG IgA, EMA IgA).
Bélbiopszia: A vékonybél szövettani vizsgálata a bélbolyhok károsodásának megerősítésére.
Genetikai teszt: HLA-DQ2/DQ8 gének kimutatása (a negatív eredmény kizárja a cöliákiát).
Kezelés:
Szigorú gluténmentes diéta: Egyetlen hatásos terápia. A glutén teljes kerülése élethossziglan kötelező (még kis mennyiség is káros).
Keresztkontamináció elkerülése: Külön edények, felületi tisztaság, gluténmentes termékek jelölésének ellenőrzése.
Táplálékpótlás: Vas, folát, D-vitamin, kalcium, B-vitaminok pótlása a felszívódási zavarok miatt.
Rendszeres kontroll: Tünetek és antitestszintek monitorozása.
A dietetikus szerepe:
Diéta-terv kidolgozása:
Gluténmentes étrend részletes tervezése, figyelemmel az egyéni ízléspreferenciákra és életmódra.
Rejtett gluténforrások (pl. szója szósz, feldolgozott húsok, gyógyszerek) felismerésének tanítása.
Tápanyaghiányok kezelése:
Rostok, vas, kalcium, vitaminok pótlása gluténmentes alternatívákkal (pl. hajdina, amaránt, quinoa, köles, gluténmentes zab).
Táplálékkiegészítők javaslata szükség esetén.
Gyakorlati segítség:
Bevásárlási tippek (gluténmentes termékek jelölésének értelmezése).
Receptajánlások és ételkészítési módszerek a keresztkontamináció elkerülésére.
Pszichés támogatás:
Segítség a társadalmi helyzetek kezelésében (pl. éttermi választék, családi összejövetelek).
Motiváció a diéta szigorú betartásához, hogy megelőzzék a szövődményeket (pl. osteoporosis, limfóma).
Hosszú távú követés:
Rendszeres konzultációk a diéta hatékonyságának ellenőrzésére.
Tápanyagszint-mérés (pl. vérkép, vas-, D-vitamin-szintek folyamatos ellenőrzése)
A cöliákia életminőségre gyakorolt hatása jelentős lehet, de egy jól szervezett gluténmentes életmód mellett a betegek teljesen tünetmentessé válhatnak. A dietetikus kulcsszerepet játszik a betegség kezelésében, nemcsak a fizikai, hanem az érzelmi kihívások leküzdésében is. Mivel magam is éritett vagyok, 12 éve diétázom biztos lehetsz benne, hogy a legjobb kezekben vagy nálam.